Психоз – заболевание психики, при котором кардинально нарушаются функционирование головного мозга и психическая деятельность. Поэтому больной человек не способен объективно воспринимать окружающую реальность и адекватно реагировать на события.
Подобной патологией страдает около 5% населения нашей планеты. У женщин психоз встречается чаще, чем у мужчин. К тому же у мужчин болезнь развивается медленно, а симптоматика слабо выражена. У женщин признаки патологии проявляются ярче, болезнь прогрессирует довольно быстро.
Что такое психоз и его причины?
Психоз – душевное состояние, при котором разум утрачивает связь с реальностью. Патология способна воздействовать на все органы чувств человека (зрение, слух, вкус, обоняние, ощущение), что проявляется неадекватными реакциями (эмоциональными и поведенческими) на действительность.
Механизм развития патологии основывается на комплексных сбоях в функционировании нейронов (нервных клеток) головного мозга. Прежде всего, нарушения затрагивают митохондрии – органеллы клетки, обеспечивающие клеточное дыхание. В результате нейроны начинают испытывать кислородное голодание, утрачивают способность к передаче нервных импульсов, что приводит к множественным нарушениям в работе центральной нервной системы.
Спровоцировать подобную ситуацию способны различные факторы:
- Наследственная предрасположенность. Дети получают от родителей группу генов с повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, что повышает вероятность психических травм.
- Интоксикация организма, вызванная употреблением психоактивных веществ (наркотиков, алкогольных напитков, некоторых лекарств) либо вредными условиями работы.
- Травмы (черепно-мозговые, родовые, ушибы, сотрясения) и заболевания головного мозга.
- Инфекционные болезни.
- Бронхиальная астма.
- Патологии нервной системы.
- Злокачественные образования головного мозга.
- Недостаток витаминов В1 (тиамина) и В3 (ниацина).
- Тяжелые стрессовые ситуации (угроза смерти, смерть или болезнь близких, насилие, потеря работы).
Какие бывают виды психоза
Все психические расстройства в зависимости от провоцирующих факторов можно разделить на 3 группы:
эндогенные – развиваются под воздействием внутренних факторов (генетической предрасположенности, возраста, неврологических и эндокринных сбоев, нарушений электролитного баланса, системных заболеваний, дефицита витаминов);
экзогенные – возникают вследствие внешних влияний (инфекций, психических травм, токсических веществ, сильных стрессов);
органические – результат изменений в головном мозге (под воздействием травм, опухолей, кровоизлияний).
В зависимости от причины и характера протекания болезни различают несколько разновидностей психоза:
- депрессивный;
- истерический;
- острый;
- реактивный;
- маниакальный;
- старческий;
- алкогольный;
- аффективный;
- послеродовой (встречается крайне редко).
Депрессивный психоз
Эта форма патологии присуща высокоморальным людям. Развивается на фоне постепенно усиливающейся депрессии, приводящей к психической и физической заторможенности. Больной постоянно находится в плохом настроении, замечает только негативные факторы, уверен, что в прошлом были только плохие события, что невозможно изменить ситуацию ни в настоящем, ни в будущем. При этом человек во всем винит себя, ищет недостатки и промахи в своем поведении.
Депрессивный психоз характеризуется медленным развитием и склонностью к суициду, которую больной скрывает от окружающих благодаря сохранению интеллекта.
Истерический
Развивается у людей, страдающих истерией. Провоцирующим фактором становятся события, вызывающие сильный стресс (смерть близких, военные действия, природные катастрофы, служебные конфликты).
При истерическом психозе у человека резко затуманивается сознание, у него появляются яркие галлюцинации и грезы. Больной не узнает и не слышит окружающих, испытывает психопатические переживания.
Обычно через несколько часов (иногда через несколько дней или недель) приступ проходит, больной забывает о нем. Но в некоторых случаях приступы повторяются, и они становятся продолжением предыдущих. При этом больной ведет двойную жизнь, у него наблюдается раздвоение личности.
Острый
При остром психозе симптоматика может хаотично меняться, не подвергаясь никакой логике. К тому же больной может представлять серьезную опасность и для себя, и для близких людей.
Реактивный психоз
Патологические изменения развиваются в ответ на сильные психотравмирующие события. На характер протекания болезни влияет отношение человека к произошедшей ситуации. Чем ближе к сердцу он принимает проблемы, тем серьезнее заболевание.
Реактивный психоз
кратковременное расстройство. После устранения неблагоприятных обстоятельств организм быстро восстанавливается. Если же стрессовая ситуация сохраняется долго, то болезнь приобретает затяжное течение.
Маниакальный психоз
Это одна из самых распространенных форм болезни. Характерная особенность маниакально депрессивного психоза – чередование депрессивных (от 3 месяцев до 2 лет) и маниакальных (от нескольких дней до нескольких месяцев) фаз со здоровыми периодами (около 3,5 лет).
При депрессивной фазе наблюдаются:
-
тоскливое настроение;
- крайнее угнетение;
- безразличие ко всему;
- заторможенность мышления.
Больной может долго оставаться без движений, в одной позе. На вопросы отвечает с задержкой, односложно. Постепенно нарастает депрессия, пока не дойдет до определенного пика. В такой период человек склонен к суициду из-за бессмысленности жизни и собственной никчемности.
Маниакальному психозу присущи:
- приподнятое настроение;
- общительность;
- активизация мышления;
- психомоторное возбуждение.
Больной радуется, смеется, разговаривает с людьми, активно жестикулируя. Он много ест и мало спит, переоценивает свои способности.
Чаще всего маниакальная фаза проявляется весной, а депрессивная – осенью.
Старческий психоз
Возникает у людей старше 65 лет в результате естественного старения организма и нарушения физиологических процессов, происходящих в головном мозге. Эти изменения сопровождаются депрессивными и параноидальными расстройствами.
Алкогольный психоз
Диагностируют у людей, которые на протяжении длительного времени злоупотребляют спиртными напитками. Под воздействием токсинов алкоголя в головном мозге происходят патологические изменения.
Среди нескольких разновидностей алкогольного психоза наиболее распространена белая горячка, которая сопровождается:
- подавленным состоянием;
- беспричинным беспокойством;
- перепадами настроения;
- бессонницей;
- усиленной потливостью;
- учащением пульса;
- дрожанием конечностей.
Днем больной обычно чувствует себя нормально, а ночью у него появляются галлюцинации (видит мертвых знакомых, чувствует ползание насекомых по телу), возникает бред.
Если не лечить алкогольный психоз, то постепенно человек глупеет, забывает много из того, в чем ранее отлично ориентировался. К тому же непоправимые изменения происходят во внутренних органах. Возможно развитие язвы, цирроза, ишемии.
Аффективный психоз
Характерная особенность болезни – выраженное чередование фаз аффекции в соответствии с состоянием больного.
Последствия психоза
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, из-за чего ситуация сильно усугубляется. Симптоматическая картина становится более яркой, что может представлять опасность не только для больного, но и для окружающих его людей.
Иногда психоз усложняется шизофренией, биполярным или шизоаффективным расстройством, старческим слабоумием, белой горячкой.
Профилактика психоза
Чтобы избежать рецидива, необходимо соблюдать врачебные рекомендации:
- вести упорядоченный (размеренный) образ жизни;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не допускать психоэмоциональных и физических перегрузок;
- придерживаться привычного ритма сна и бодрствования;
- сбалансированно питаться:
- отказаться от курения и алкоголя;
- регулярно выполнять посильные физические упражнения;
- применять поддерживающие препараты (по назначению врача).
Людям, предрасположенным к патологии, следует регулярно проходить когнитивно-бихевиоральную терапию, в основе которой лежит психотерапия в комбинации с коррекцией поведения. В связи с тем, что у больных людей возникают нецелесообразные и нелогичные мысли, психотерапевт плотно работает с существующими стереотипами.
При отсутствии склонности к психическим нарушениям профилактические меры не нужны. Но в случае появления любых симптомов болезни следует сразу же обратиться в профильное медицинское учреждение. Своевременно начатое лечение предотвратит необратимые психические отклонения и позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни. Поэтому при появлении любых психических нарушений очень важно обратиться к врачу как можно раньше. У людей, начавших лечение психических расстройств в течение первого года после проявлений психоза, значительно больше шансов полностью победить болезнь.
Наши специалисты
-
Григоренко Александр ПетровичЗаместитель заведующего отделением. Психолог- психотерапевтПодробнее
Присяжнюк Юлия МихайловнаПсихолог, гештальт терапевт, арт-терапевт, семейный системный терапевт, семейный психолог/ психотерапевтПодробнееПсихоз - симптомы и признаки, виды и лечение
Клинические проявления варьируют в зависимости от типа болезни и особенностей ее протекания. При психозе симптомы подразделяют на 3 группы: эмоциональные, галлюциногенные, бредовые. Они могут варьировать, но общим для всех больных является состояние измененного сознания, сопровождающееся галлюцинациями, бредом и неадекватным поведением.
Эмоциональные
В характере человека происходят существенные изменения, заметны резкие перепады настроения, возбуждение резко сменяется ступором. Больной становится беспокойным, раздражительным и нервозным, изолируется от окружающих, уходит в себя, неадекватно реагирует на различные ситуации. У него искажается восприятие действительности, развивается повышенная чувствительность, возникают безосновательные страхи и недоверие к окружающим, ухудшается способность к концентрации внимания, наблюдается энергетический спад и безынициативность, понижается работоспособность.
Галлюцинаторные
Характерный признак психоза – галлюцинации, которые бывают зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными и тактильными. При этом больной слышит, видит, чувствует, нюхает и пробует на вкус то, чего в действительности нет. Он разговаривает с несуществующими собеседниками, неожиданно задерживает взгляд на одной точке, резко замолкает, к чему-то прислушивается.
Бредовые
Человек полностью теряет способность критически мыслить. Его умом овладевают определенные суждения (несоответствующие действительности), которые становятся навязчивыми, сбивают с толку и мешают нормально жить больному и близким людям. Больного человека невозможно переубедить. Он не воспринимает никаких объяснений и доказательств, становится подозрительным и недоверчивым, замыкается в себе, перестает общаться с друзьями и знакомыми.
Чаще всего встречается несколько видов бреда: ипохондрический, сутяжнический, реформаторства, ущерба, ревности, преследования.Диагностика и лечение психоза
На первичной консультации психолог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, задает вопросы, чтобы оценить ход мышления. Затем он дает направление на обследование.
При психозе диагностика обычно включает:- гормональный анализ крови;
- анализ мочи на наличие алкоголя и наркотических веществ;
- электроэнцефалографию;
- рентген головного мозга;
- МРТ головного мозга.
На основе результатов обследования врач устанавливает диагноз и индивидуально подбирает лечебный курс при психозе с учетом вида заболевания, провоцирующих факторов, клинической картины. По мере выздоровления методы терапии подвергаются корректировке.
При психозе лечение сочетает медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозная терапия включает прием:- нейролептиков – купируют психические отклонения, устраняют галлюцинации и бред;
- антипсихотиков – восстанавливают связи между нейронами;
- ноотропов – нормализуют мозговые функции, стимулируют умственную деятельность;
- нормотимиков – предупреждают депрессивные и маниакальные склонности;
- антидепрессантов – избавляют от депрессии.
Психотерапия помогает осознать проблему, выработать позитивное отношение к миру, вернуться в социум.
Дополнительно назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию, иглоукалывание), чтобы снять эмоциональное напряжение. В некоторых случаях проводят электросужающее воздействие электрическим током, чтобы восстановить обменные процессы в головном мозге.
Справиться с психозом в домашних условиях невозможно. Поэтому проходить терапию нужно в профильном медучреждении, где имеются все необходимые условия. Но даже после качественного лечения могут оставаться остаточные признаки болезни, вызывающие периодические рецидивы. Поэтому люди, перенесшие психоз, должны регулярно проходить профилактические осмотры.
